Архив рубрики: Шкалы
Модифицированная шкала Альдрета
Шкала демонстрирует готовность пациента к переводу в палату после анестезиологического обеспечения. Для перевода необходима оценка в 9 и более баллов.
|
Критерии |
Параметры |
Баллы |
| Активность | Движение всеми конечностями по команде | 2 |
| Движение двумя конечностями по команде | 1 | |
| Движение конечностями по команде отсутствуют | 0 | |
| Дыхание | Глубокое дыхание и интенсивный кашель | 2 |
| Одышка | 1 | |
| Апноэ | 0 | |
| Артериальное давление | В пределах 20% до уровня перед анестезией | 2 |
| В пределах 20 – 49% | 1 | |
| В пределах 50% и более | 0 | |
| Сознание | Ясное | 2 |
| Пробуждение в ответ на стимул | 1 | |
| Сознание угнетено | 0 | |
| SpO2 | Более 92% | 2 |
| Более 90% на фоне инсуффляции кислорода | 1 | |
| Менее 90% на фоне инсуффляции кислорода | 0 |
ICDSC: Чек-лист для скрининга делирия в ОРИТ.
На основании: BergeronN. etal. IntensiveCareMed.,2001, Vol.27, pp. 869 – 864. – Revised July 22, 2005.
За каждый положительный симптом начисляется 1 балл, диагноз делирий считается подтвержденным при сумме баллов 4 и более.
1. Измененный уровень сознания.
2. Нарушение внимания: трудности при выполнении команд, отвлекается внешними стимулами, трудности при смене фокусировки внимания.
3. Дезориентация.
4. Галлюцинации, иллюзии.
5. Психомоторное возбуждение или заторможенность: гиперактивность, требующая использования дополнительных седативных средств или фиксации или сниженная активность или клинически заметное замедление психомоторных реакций.
6. Неадекватное настроение, речь: неадекватные дезорганизованные или несоответствующие обстановке высказывания, неадекватное отношение к событиям или ситуации.
7. Нарушение цикла сон-бодрствование: сон менее 4 часов ночью, сон 4 часа и более в дневное время, частые пробуждения ночью.
8. Изменчивость симптомов: изменение любых из перечисленных выше симптомов в течение суток.
Сепсис-3. Или когда пациент с инфекцией выглядит плохо.
На основании: Singer M. et al. The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3) //JAMA. – 2016. – Т. 315. – №. 8. – С. 801-810.
В 1991 году согласительная конференция разработала исходные определения, которые строились на мнении, что сепсис развивается в результате системного воспалительного ответа хозяина на инфекцию (Systemic inflammatory response syndrome или SIRS) или ССВО (Синдром системного воспалительного ответа).
Сепсис – это наличие двух или более признаков ССВО + очаг инфекции.
Тяжелый сепсис – это сепсис, осложнившийся развитием синдрома полиорганной недостаточности.
Септический шок — вызванная сепсисом гипотензия, рефрактерная к адекватной инфузионной терапии. Читать далее
Как быстро узнать самое важное?
Схема анамнеза AMPLE:
Allergies — аллергологический анамнез, непереносимость препаратов;
Medication — лекарственные препараты, принимаемые пациентом на постоянной основе;
Past medical hystory — сопутствующие заболевания;
Last meal — последний прием пищи;
Events — события, послужившие/предшествовавшие получению травмы, ухудшению состояния и т.д.