Glasgow Coma Scale, AVPU, FOUR, SAS, Ramsay и шкала Альдрета.
Оценка сознания по Glasgow Coma Scale: шкала была опубликована в 1974 году профессорами нейрохирургии Грэхэмом Тиздейлом и Б. Дж. Дженнетт Института Неврологических наук Университета Глазго в журнале Lancet.
| Оценка | Реакция |
| Eye responce — открывание глаз | |
| 4 | Произвольное |
| 3 | В ответ на обращенную речь |
| 2 | В ответ на боль |
| 1 | Не открывает глаза |
| Verbal response — речевая продукция | |
| 5 | Быстрый и правильный ответ на обращенную речь |
| 4 | Спутанная речь |
| 3 | Отдельные слова |
| 2 | Отдельные звуки |
| 1 | Речевая продукция отсутствует |
| Motor response — двигательная реакция | |
| 6 | По команде |
| 5 | Целенаправленное движение в ответ на боль |
| 4 | Одергивание в ответ на боль |
| 3 | Патологическое сгибание |
| 2 | Патологическое разгибание |
| 1 | Двигательная реакция отсутствует |
Интерпретация: 15 – ясное сознание, 13-14 – оглушение, 9-12 – сопор, 3-8 – кома.
Оценка сознания по AVPU: Kelly, Upex and Bateman, 2004
Alert — пациент в сознании
Voice — пациент реагирует на обращенную речь (считается равноценным GCS 12)
Pain — пациент реагирует на боль (GCS 8)
Unresponsive — нет реакции
Шкала комы FOUR (FullOutlineofUnResponsiveness): представлена Э.Ф. Виждиксом и коллегами в 2005 году в журнале Annals of Neurology. Она же шкала Мейо.
| Оценка | Реакция |
| Eye responce — открывание глаз | |
| 4 | Глаза открыты, слежение и мигание по команде |
| 3 | Глаза открыты, но нет слежения |
| 2 | Глаза закрыты, открываются на громкий звук, но слежения нет |
| 1 | Глаза закрыты, открываются на боль, но слежения нет |
| 0 | Глаза остаются закрытыми в ответ на боль |
| Motor response — двигательная реакция | |
| 4 | Выполняет команды (знак отлично, кулак, знак мира) |
| 3 | Локализует боль |
| 2 | Сгибательный ответ на боль |
| 1 | Разгибательная поза на боль |
| 0 | Нет ответа на боль или генерализованный миоклонический эпистатус |
| Brainstem reflexes — стволовые рефлексы | |
| 4 | Зрачковый и корнеальный рефлексы сохранены |
| 3 | Один зрачок расширен и не реагирует на свет |
| 2 | Зрачковый ИЛИ роговичный рефлекс отсутствует |
| 1 | Зрачковый И роговичный рефлексы отсутствуют |
| 0 | Отсутствуют зрачковый, роговичный и кашлевой рефлексы |
| Respiration — дыхательный паттерн | |
| 4 | Не интубирован, регулярное дыхание |
| 3 | Не интубирован, дыхание Чейн-Стокса |
| 2 | Не интубирован, нерегулярное дыхание |
| 1 | Сопротивляется аппарату ИВЛ |
| 0 | Полностью синхронен с аппаратом ИВЛ или апноэ |
Richmond Agitation Sedation Scale (RASS): оценка седации/возбуждения в ОРИТ.
Curtis N. et al. «The Richmond Agitation–Sedation Scale», American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, Vol. 166, No. 10 (2002), pp. 1338-1344. doi: 10.1164/rccm.2107138
| Оценка | Описание |
| +4 | Агрессивен (чрезмерно активный, буйный, представляет непосредственную опасность для персонала) |
| +3 | Очень ажитирован (повреждает и удаляет дренажи и катетеры, агрессивен) |
| +2 | Ажитирован (частые нецеленаправленные движения, борется с вентилятором) |
| +1 | Беспокойный (встревоженный, но движения не агрессивны) |
| 0 | Бодрствует и спокоен |
| –1 | Сонный (бодрствование неполное, открывает глаза и удерживает зрительный контакт в ответ на голос в течение более 10 секунд) |
| –2 | Легкая седатация (бодрствование краткое, зрительный контакт в ответ на голос менее 10 секунд) |
| –3 | Умеренная седатация (движение или открывание глаз на голос, но взгляд не фиксирует — отсутствие зрительного контакта) |
| –4 | Глубокая седатация (нет ответа на голос, но сохранены движения или открывание глаз на физическую стимуляцию) |
| –5 | Не разбудить (нет ответа на голос или физические раздражители) |
Riker (SAS): шкала седатации – возбуждения.
Fraser GL, Prato BS, Riker RR, Berthiaume D, Wilkins ML Evaluation of agitation in ICU patients: Incidence, severity, and treatment in the young versus the elderly. Pharmacotherapy, 2000, 20:75-82
| Оценка | Описание |
| 7 | Опасно возбужден: представляет непосредственную опасность для персонала |
| 6 | Сильно возбужден: требуется фиксация |
| 5 | Возбужден |
| 4 | Спокоен и готов к сотрудничеству |
| 3 | Седатирован |
| 2 | Сильно седатирован |
| 1 | Невозможно разбудить |
Шкала оценки седативного эффекта Ramsay
(Ramsay M.A.E., Savege T.M. et al., 1974)
| Оценка | Клинический статус |
|
1 |
Пациент бодрствует, беспокоен, взволнован и/или нетерпелив |
|
2 |
Пациент бодрствует, спокоен, ориентирован, сотрудничает с врачом |
|
3 |
Пациент в сознании, сонлив, реагирует только на команды |
|
4 |
Пациент спит, но живо реагирует на тактильные, световые и громкие слуховые стимулы |
|
5 |
Пациент спит медленно и реагирует на громкий звук или тактильные стимулы |
|
6 |
Пациент спит и не реагирует ни на какие стимулы («неразбудим») |
Модифицированная шкала Альдрета: готовность к переводу в палату после анестезиологического обеспечения. Для перевода необходима оценка в 9 и более баллов.
| Критерии | Параметры | Баллы |
| Активность | Движение всеми конечностями по команде | 2 |
| Движение двумя конечностями по команде | 1 | |
| Движение конечностями по команде отсутствуют | 0 | |
| Дыхание | Глубокое дыхание и интенсивный кашель | 2 |
| Одышка | 1 | |
| Апноэ | 0 | |
| Артериальное давление | В пределах 20% до уровня перед анестезией | 2 |
| В пределах 20 – 49% | 1 | |
| В пределах 50% и более | 0 | |
| Сознание | Ясное | 2 |
| Пробуждение в ответ на стимул | 1 | |
| Сознание угнетено | 0 | |
| SpO2 | Более 92% | 2 |
| Более 90% на фоне инсуффляции кислорода | 1 | |
| Менее 90% на фоне инсуффляции кислорода | 0 |