Шпаргалка анестезиологу (неврология)

Тезисное формулирование ключевых моментов при анестезии пациентов с сопутствующей патологией:

НЕВРОЛОГИЯ:

Эпилепсия Не прерывать приём антиконвульсантов
Избегать голодания, дегидротации, гипогликемии, гипокапнии
Спросить у пациента об эффекте при задержке или пропуске приема антиконвульсанта, отметить в и/б
Включить в премедикацию бензодиазепины
Индукция: бензодиазепины, барбитураты
Избегать использования кетамина, пропофола, нейролептиков
Релаксанты лучше избрать бензилизохинолиновые (атракурий, цисатракурий)
ОНМК Показана консультация невролога
Детально описать неврологический статус в и/б перед операцией, не ограничиваясь отпиской «смотри запись невролога»
Не отменять гипотензивные препараты до дня операции
Не отменять аспирин
Ожидать развитие на индукцию гипотензии, для коррекции использовать вазопрессоры
После пробуждения оценить неврологический статус, при сомнениях – консультация невролога и КТ
Паркинсонизм Продолжить фоновую терапию
Исключить нейролептики и холиномиметики
Премедикация атропином только при гиперсаливации
Неврозы Это истероидные личности, тревожные, ипохондрики, порой с навязчивыми идеями
Возможен исходно высокий уровень катехоламинов
Обдумайте необходимость консультации психиатра
Шизофрения и МДП Уточнить правоспособность пациента
Показана консультация психиатра
Не прерывать терапию по возможности, уточнить что именно получает пациент

 

Шпаргалка анестезиологу (неврология): 2 комментария

  1. Олег

    Привет. Интересно анестезиологическое обеспечение пациентов с миастенией. Помимо миорелаксантов есть же еще особенности

    1. admin Автор записи

      Вас понял, Олег, статью про миастению и анестезиологическое пособие при этом заболевании ожидайте в ближайшем будущем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>