Обновленный единый код ЭКС — номенклатура NBG-NASPE/BPEG (2001).

Североамериканское общество кардиостимуляции и электрофизиологии (NASPE) и Британская группа  по кардиостимуляции и электрофизиологии (BPEG) в 1987 году разработали и внедрили кодировку кардиостимуляторов. Это позволило заменить старые трех- и пятибуквенные коды, внедрить новые характеристики устройств.

В октябре 2001 года рабочие группы приняли обновленный пятибуквенный номенклатурный код для антибрадикардитических устройств.

I II III IV V
Стимулируемая камера сердца Воспринимающая камера сердца Ответ на импульс Программируемость, способность изменять ЧСС Многокамерная стимуляция
Буквенное обозначение
O — нет O — нет O — нет O — нет O — нет
A — предсердие A — предсердие T — триггер R – модуляция частоты A — предсердие
V — желудочек V — желудочек I — подавление V — желудочек
D — двойная D — двойная D — двойной D — двойная
S — однокамерная S — однокамерная

Первые модели ЭКС работали в асинхронном режиме (VOO) и проводили стимуляцию с фиксированной частотой. В 1965 году появились первые модели ЭКС, способные определять собственную деятельность сердца и работать в режиме «по требованию» (VVI). Мультипрограммируемые стимуляторы обеспечили широкий набор характеристик, необходимых для изменения электрических параметров ЭКС при изменяющемся взаимодействии мышцы сердца и самого ЭКС.

Следующее поколение стимуляторов обеспечило физиологический характер электрокардиостимуляции (режимы VAT, VDD, AAI и DDD) путем автоматического контроля частоты и/или увеличения степени наполнения желудочков сердца за счет синхронного сокращения предсердий.

В настоящее время наиболее популярная стимуляция — это полностью автоматизированная электростимуляция сердца в режиме DDD, позволяющая сохранить предсердно-желудочковую синхронизацию при урежении ритма сердца ниже установленного предела. Однако и этот режим недостаточен при хронотропной некомпетентности сердца.

Самые последние модели ЭКС, работающие в режиме DDDR, способны определять наличие у больного фибрилляции и трепетания предсердий и автоматически переключаться на другой, безопасный и тоже частотно адаптирующийся (желудочковый) режим стимуляции (VVIR) -так называемый режим «switch mode» («переключение режима»). Таким образом, исключается возможность поддержания наджелудочковой тахиаритмии.

Более подробно: ВНОА. Клинические рекомендации по проведению электрофизиологических исследований, катетерной абляции и применению имплантируемых антиаритмических устройств, 2011.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code

Можно использовать следующие HTML-теги и атрибуты: <a href="" title=""> <abbr title=""> <acronym title=""> <b> <blockquote cite=""> <cite> <code> <del datetime=""> <em> <i> <q cite=""> <strike> <strong>